Токсикоз у беременных

Понятие токсикоз включает патологические состояния, которые возникают при беременности, осложняют её течение и заканчиваются после родов. Обычно характерными жалобами беременных женщин являются тошнота, рвота, при острых течениях может развиться водянка.

Рвота беременных характеризуется изменением ощущений (вкусовых, обонятельных), значительным снижением аппетита, повторяется в течение всего дня, начиная с утра. В соответствии с тяжестью течения различают лёгкий, умеренный и чрезмерный тип рвоты.

Принцип лечения рвоты беременных заключается в создании покоя, эмоционального и физического. Можно применять психотерапию, иглоукалывание. Беременным женщинам назначают седативные препараты, кофеин, нейролептики для подавления рвоты. Обязательно проведение борьбы с обезвоживанием и голоданием. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой и богатой всеми витаминами. При затруднении усваивания пищи назначают раствор глюкозы внутривенно, при значительном истощении необходимо прибегнуть к переливанию донорской крови и плазмы, для предотвращения метаболического ацидоза вводят гидрокарбонат натрия внутривенно или ставят клизму.

Отёки при беременности характеризуются появлением отёчности, обычно носят стойкий характер. Начинаются в последнем триместре беременности, непосредственно перед родами. Первые признаки данного патологического состояния проявляются на нижних конечностях. Сначала отёки появляются на стопах и голенях, затем переходят в область бёдер, наружных половых органов, живота. В более тяжёлых случаях патологический процесс может распространяться на весь организм. Жидкость имеет склонность к накапливанию в подкожно-жировом слое, в серозных полостях она не накапливается. Масса тела постоянно растёт за счёт задержки жидкости во всём организме (300-350 г за неделю)

Процесс не влияет на артериальное давление, в моче белок не обнаруживается. При несоблюдении режима водянка может осложняться и переходить в более тяжёлую форму – нефропатию. Основное лечение данного патологического состояния заключается в уменьшении употребления воды и солей. При большом количестве отёков необходимо придерживаться постельного режима, строго ограничивать поступление жидкости, при этом необходимо принимать дихлотиазид, калия хлорид, внутривенно глюкозу, хлорид аммония. Рекомендованы препараты пустырника, валерианы и по показаниям седативные вещества.